Distretto Sanitario di Agrigento U.O. Assistenza Sanitaria di Base Ufficio Rimborsi per Assistenza Indiretta

Distretto Sanitario di Agrigento

U.O. Assistenza Sanitaria di Base
Ufficio Rimborsi per Assistenza Indiretta

Elenco Uffici e Orari di Apertura:

Rimborsi per Assistenza Indiretta:

1. Rimborso Contributo Spese di Viaggio e Soggiorno in Italia per Ricoveri

Il cittadino può richiedere il rimborso delle spese di viaggio e soggiorno in caso di ricovero in altra regione presso strutture ospedaliere o case di cura convenzionate con il SSN o centri altamente specializzati non convenzionati.

• Modello: richiesta_contributo_spese_viaggio_e_soggiorno_m15

Documenti necessari:

• Certificazione medica da specialista presso struttura pubblica che attesti la necessità del ricovero fuori regione
• Fotocopia del libretto sanitario
• Fotocopia del C.F. dell’interessato e dell’accompagnatore
• Documentazione sanitaria (se disponibile)

Per ricoveri presso centri non convenzionati con il SSN, in aggiunta:

• Dichiarazione di non convenzionamento con il SSN dal Centro
• Preventivo di spesa redatto dal Centro
• Autorizzazione rilasciata dall’Autorità competente al Centro

Nota: Il rimborso è valido solo se il ricovero è stato autorizzato dalla commissione sanitaria regionale.

2. Rimborso Contributo Spese di Viaggio e Soggiorno all’Estero per Ricoveri

Il cittadino può chiedere il rimborso per ricoveri presso strutture sanitarie pubbliche e/o convenzionate nei paesi della Comunità Europea.

• Modello: richiesta_trasferimento_estero_ass_diretta_m16 (1)

Documenti necessari:

• Certificazione medica attestante la necessità del ricovero all’estero
• Fotocopia del libretto sanitario
• Fotocopia del C.F. dell’interessato e dell’accompagnatore
• Documentazione sanitaria (se disponibile)

3. Rimborso Spese Sanitarie per Ricovero presso Centri di Altissima Specializzazione all’Estero

Il cittadino può richiedere il rimborso delle spese sanitarie, di viaggio e trasporto per ricoveri presso centri di altissima specializzazione all’estero.

• Modello: richiesta_trasferimento_estero_ass_indiretta_m17

Documenti necessari:

• Certificazione medica da specialista attestante la necessità del ricovero fuori dal territorio nazionale
• Fotocopia del libretto sanitario
• Fotocopia del C.F. dell’interessato e dell’accompagnatore
• Documentazione sanitaria (se disponibile)

Per ricoveri presso strutture private, in aggiunta:

• Preventivo di spesa redatto dalla struttura

Nota: Il rimborso è valido solo se il ricovero è stato autorizzato dalla commissione sanitaria regionale.

4. Rimborso Spese di Viaggio per Utenti Emodializzati che Usano Mezzo Proprio

Gli utenti emodializzati che utilizzano il mezzo proprio per raggiungere il Centro di Emodialisi o la Struttura ospedaliera possono chiedere il rimborso delle spese di viaggio.

• Modello: rimborso_trasp_ass_dializzati_m18 

Documenti necessari:

• Certificazione rilasciata dalla struttura di emodialisi attestante il numero di sedute effettuate.

Aggiornamento: 4/12/2024

File da gestire:

1. Rimborso spese viaggio e soggiorno in Italia:

   • File: richiesta_contributo_spese_viaggio_e_soggiorno_m15

2. Rimborso spese viaggio e soggiorno all’estero:

   • File: richiesta_trasferimento_estero_ass_diretta_m16 (1)

3. Rimborso spese sanitarie all’estero (centri altissima specializzazione):

   • File: richiesta_trasferimento_estero_ass_indiretta_m17

4. Rimborso spese di viaggio emodializzati:

   • File: rimborso_trasp_ass_dializzati_m18 

5. Delega per richiesta rimborso (se necessaria):

   • File:  richiesta_m13_1  (Delega)